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In Day Hospital possono essere assistiti svariati tipi di pazienti: i malati che devono sottoporsi ad esami clinici disparati e che per loro natura richiedano la professionalistà di vari specialisti, i malati cronici sottoposti a terapie cliniche o a controlli periodici come le persone affette da AIDS, i malati che devono effettuare la dialisi, i malati in cura per l’epilessia, i malati che hanno un peace-maker, i malati che necessitano di cure dermatologiche per, ad esempio, la psoriasi, o anche quelli che necessitino di visite e piccoli interventi per l’asportazione dei nei. Si contempla inotre il ricorso al day hospital per vari trattamenti riabilitativi, sia di rieducazione ortopedica e fisioterapica in generale, che per interventi di rieducazione più mirati al ripristino di una corretta attività a seguito di trapianti, forti traumi e deficienze nell’apprendimento della lingua(dislessia)

Un discorso più approfondito va fatto per i pazienti che abbiano la necessità di assistenza nell’ambito della cura e della somministrazione dei famaci e vadano tenuti sotto stretta osservazione, come quelli che presentino patologie a carattere oncologico e quindi sottoposti a chemioterapia.

Nell’ambito del day hospital oncologico confluiscono tipologie di pazienti con patologie molto differenziate, da quelli che presentano problemi clinici risolvibili nell’arco di alcuni mesi grazie a terapie adiuvanti e neoadiuvanti, a quelli che necessitano invece dell’assistenza diurna per tutto l’arco di durata della malattia.

Il ricovero in day hospital oncologico può essere eseguito al fine di :

controllare e monitorare i parametri vitali per un periodo maggiore di quattro ore o anche più volte al giorno;

effettuare trattamento chemioterapico antiblastico;

per effettuare dei trattamenti infusionali prolungati;

per i pazienti che abbiano necessità di osservazione medica per almeno due volte al giorno;

per l’esecuzione di esami tradizionali e/o consulenze multidisciplinari.

Quello che risulta comunque fondamentale per comprendere l’importanza di questo tipo di assistenza, è la valutazione del livello di benessere che nel paziente deriva dalla certezza di poter, giorno dopo giorno, ritornare alle proprie occupazioni, abitudini e sopratutto ai propri affetti.

L’iter per l’accettazione in day hospital segue le stesse modalità del ricovero ospedaliero ordinario ed è subordinata alla richiesta dei sanitari del reparto dove il paziente è stato ricoverato. Il costo del servizio di day hospital oncologico è totalmente a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Nell’ambito delle strutture accreditate invece al paziente può essere richiesto il pagamento di un ticket di importo variabile e stabilito di volta in volta.

Per essere ammessi in una struttura privata è sufficiente fare richiesta in prima persona o tramite un familiare nel presidio desiderato. Il costo nelle strutture private è, naturalmente, a carico dell’assistito e varia in relazione alla tipologia del servizio e delle prestazioni erogate.

Per quanto concerne il day hospital geriatrico sottolineiamo alcune importanti differenze rispetto all’amministrazione e la gestione delle altre strutture. Nei presidi che offrono day hospital geriatrico infatti si tiene molto in considerazione lo stato psici-fisico dell’anziano per evitare da farlo sentire spaesato o disorientato, evidenziamo inoltre che nei day hospital dedicati agli anziani gli interventi diagnostici e terapeutici cosi come le differenti affezioni, vengono valutate ed affrontate il più possibile in maniera coordinata. Solo una volta conclusi tutti gli accertamenti viene proposta una terapia appropriata al caso in oggetto.

Le attività di ospedalizzazione diurna sono orientate a fornire risposte adeguate per diversi tipi di prestazioni, prime fra tutte quelle diagnostico-strumentali che, in linea di massima vengono erogate prima di un’eventuale ricovero o in sostituzione di esso, a seguire le prestazioni terapeutiche fra le quali rileviamo tutti i servizi erogati successivamente ad un ricovero e in alternativa ad esso, così come quei particolari trattamenti necessari per la somministrazione controllata e periodica di farmaci e medicamenti particolari.

In day hopital geriatrico possono infine essere erogate prestazioni a carattere riabilitativo che prevedono il trattamento di casi per i quali è sconsigliato il ricovero, ma allo stesso tempo risulterebbe inadeguato un trattamento a livello ambulatoriale saltuario: quando è necessario un monitoraggio costante delle sintomatologie del paziente, è fortemente consigliato far riferimento a servizi in day hospital.

Infine, alcune considerazioni relative all’importanza del supporto familiare nella gestione del paziente anziano e nel processo di mantenimento/guarigione dello stesso.

È fondamentale che le famiglie collaborino con le strutture sanitarie per il benessere dei propri cari, motivandoli e supportandoli in maniera costante, come costanti sono le cure e le attenzioni che ricevono negli spazi ospedalieri.

Un regime di day hospital, mette il paziente nella condizione di veder soddisfatte tutte le proprie necessità, da quelle medico-sanitarie nelle strutture ad hoc adibite a questo, a quelle emotivo-relazionali nell’ambito del proprio domicilio, una volta rientrato la sera nel proprio spazio di vità e nel proprio nucleo di riferimento. Riuscire ad armonizzare il più possibile questi due mondi coesistenti nella vita dell’anziano, è compito di tutti: la società civile deve assitere e supportare tutti i propri membri con coerenza e, ci auguriamo, con quella continuità nel tempo in grado di portare reali benefici.